Il tendine
rotuleo è il robusto tendine terminale del maggior muscolo della
coscia, il quadricipite. E' teso tra la rotula e l'apofisi tibiale anteriore,
protuberanza che si può palpare con facilità circa 4 dita trasverse al di sotto
della rotula, sulla faccia anteriore della gamba.
La tendinite è una malattia infiammatoria che
colpisce il tendine, ovvero la parte terminale di un muscolo, laddove questo si
inserisce sull'osso.
La tendinite rotulea fa in parte eccezione a
questa definizione, perchè le alterazioni degenerative prevalgono su quelle
infiammatorie: è infatti caratterizzata da micro-rotture che
avvengono nel contesto del tendine, soprattutto in prossimità della sua origine
dalla rotula. La definizione di tendinopatia rotulea sarebbe dunque più
appropriata.
Le tendiniti rotulee sono perlopiù appannaggio
dei giovani sportivi, nei quali esse si configurano come
overuse syndromes, ovvero patologie da sovraccarico.
Questa malattia è anche nota come
"ginocchio del saltatore" perchè spesso legata all'attività del
salto. Giocatori di basket e volley ne sono frequentemente colpiti, soprattutto
quando presentino una condizione anatomica nota come "rotula alta" o un
mallallineamento del ginocchio (varo o
valgo).
La tendinite rotulea si manifesta con un
dolore anteriore nell'area del tendine rotuleo. Il disturbo
compare in principio solo durante l'allenamento, per recedere poi nelle ore
successive. Con il tempo esso può cronicizzare, esacerbandosi ogniqualvolta il
paziente salti o si pieghi sulle ginocchia (squat).
La diagnosi di tendinite è esclusivamente
clinica. A conferma di un preciso sopetto clinico, lo specialista può richiedere
un'ecografia, che dimostrerà le caratteristiche lesioni
tendinee (rotture, cisti, calcificazioni).
La tendinite, se trascurata,
può condurre a lesioni più gravi?
La tendinite rotulea, essendo una malattia che
coinvolge direttamente il tessuto tendineo, può favorire - se trascurata - un
evento particolarmente sfavorevole, la rottura del tendine
rotuleo, che richiede sempre una ricostruzione chirurgica.
Tutte le tendiniti si giovano in fase acuta della
sospensione dell'attività fisica per alcune settimane,
dell'assunzione di farmaci anti-infiammatori e
dell'applicazione di una borsa del ghiaccio a periodi
alterni.
Quando questi presidi non siano sufficienti a
garantire la duratura risoluzione del disturbo, bisogna ricorrere a
programmi riabilitativi specifici, quali lo stretching del
quadricipite (così da diminuire la tensione del tendine stesso). Terapie
fisiche quali gli ultrasuoni, la laserterapia e la ionoforesi possono
coadiuvare il processo di guarigione.
Eccezionalmente le tendiniti richiedono un
trattamento chirurgico.
http://malattie-sorprese.blogspot.it/2012/05/tendinite-rotulea-ginocchio.html |
4 maggio 2012
Tendinite rotulea - Ginocchio
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